Canetas emagrecedoras: o que a perda de peso rápida faz com a cabeça

As chamadas canetas emagrecedoras, como a semaglutida e a tirzepatida (conhecidas pelos nomes comerciais Ozempic, Wegovy e Mounjaro), se tornaram uma das conversas mais comuns nos consultórios. Elas agem em hormônios ligados à fome e à saciedade e, com acompanhamento médico, podem ser um tratamento importante para obesidade e diabetes. Mas emagrecer rápido mexe com muito mais do que o número na balança.

O apetite muda, a relação com a comida nem sempre

Quem usa as canetas costuma relatar menos fome, refeições menores e menos vontade de comer por impulso. Uma revisão publicada em 2025 na revista Nutrients mostrou que o comer emocional diminui nos primeiros meses de tratamento, mas em um dos estudos voltou ao nível inicial em cerca de um ano. Os autores observam que a dificuldade de lidar com as emoções, que muitas vezes está por trás desse comportamento, continua lá.

Em outras palavras: o remédio pode diminuir a vontade de comer quando você está ansiosa ou triste, mas não ensina outras formas de lidar com a ansiedade e a tristeza.

Corpo novo, imagem antiga

Perder peso não resolve automaticamente a insatisfação com o corpo. A mesma revisão aponta que uma mudança rápida, guiada pela medicação, pode desorganizar a forma como a pessoa se enxerga. É comum ouvir no consultório frases como:

• “Emagreci, mas continuo me vendo do mesmo jeito.”
• “Não sei se mereço o resultado, porque foi o remédio.”
• “Agora tenho medo de voltar a ser quem eu era.”

Há ainda o julgamento dos outros. Quem emagrece com as canetas muitas vezes ouve que “pegou um atalho”, o que alimenta culpa e vergonha.

Quando o tratamento termina

Estudos de acompanhamento mostram que parte importante do peso perdido tende a voltar depois que a medicação é interrompida. No estudo de extensão do STEP 1, publicado em 2022, os participantes recuperaram cerca de dois terços do peso perdido no ano seguinte à suspensão da semaglutida. Esse momento costuma vir acompanhado de sensação de fracasso, retorno da fome intensa e, em algumas pessoas, episódios de compulsão.

Preparar a saída do tratamento, com o médico, a nutricionista e a psicóloga, faz tanta diferença quanto o começo.

Sinais de alerta

Procure ajuda se você percebe que:

• passa longos períodos sem comer e sente alívio com isso;
• usa a medicação sem prescrição ou em dose diferente da indicada;
• tem medo intenso de voltar a ganhar peso;
• sente culpa sempre que come;
• tem episódios de comer muito e se sentir sem controle;
• percebe o humor mais baixo, irritação ou ansiedade desde que começou o tratamento.

A revisão de 2025 recomenda avaliar humor, comportamento alimentar e imagem corporal antes de começar, acompanhar com atenção nas mudanças de dose e tratar o caso em equipe. A medicação não deve ser usada como intervenção isolada.

O que a psicoterapia faz nesse processo

Na psicoterapia, o foco não é o peso. Trabalhamos:

• a relação com a comida e as emoções que levam a comer ou a deixar de comer;
• a imagem corporal e a autoestima durante e depois da mudança;
• a culpa, a vergonha e o julgamento dos outros;
• a preparação para o fim do tratamento e o medo de recaída;
• a comunicação com o médico e a nutricionista que acompanham você.

No Brasil, desde 2025 a Anvisa exige a retenção da receita para a venda desses medicamentos. Ou seja: eles só devem ser usados com prescrição e acompanhamento médico. A psicóloga não indica nem ajusta medicação, mas cuida da parte que nenhum remédio alcança.

Se você está usando ou pensando em usar as canetas, conhecer melhor a sua relação com a comida pode ser o primeiro passo. Veja como funciona o acompanhamento psicológico do comportamento alimentar.

Referências

• Krug I, Dang AB, Portingale J, Li Y, Won YQ. Beyond Weight Loss: GLP-1 Usage and Appetite Regulation in the Context of Eating Disorders and Psychosocial Processes. Nutrients, 2025;17(23):3735.
• Wilding JPH et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022.
• Anvisa. Retenção de receita para medicamentos agonistas de GLP-1, decisão da Diretoria Colegiada de abril de 2025.